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【人物专访】世界无烟日--成瘾医学科主任原伟:“烟瘾”久戒不成,是“心瘾”作怪
2022-06-01 07:55:09   浏览次数:1,051

2022年5月31日是第35个世界无烟日。国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示,我国吸烟人数超过3亿,且每年100多万人因烟草失去生命,“控烟戒烟”成为相对普遍的社会诉求。

“烟草依赖是一种成瘾性疾病。”山东省精神卫生中心成瘾医学科主任原伟介绍,相对于其它成瘾物质,烟草的戒断反应更为轻微,“顶多一个星期的时间,身体对烟草的依赖性就会消除。之所以大部分烟民久戒不成,还是因为心瘾作怪。”

为要宝宝三十岁小伙立志戒烟

戒除“心瘾”还需终身坚持

拿出打火机,燃一根香烟……对于一年以前的张济(化名)来说,这是自己遇到烦心事时的基础操作。一两天吸完一包烟,工作繁忙时吸烟量还会增加。曾经的烟草之于张济,就像燃料之于发动机,“宁可食无肉,不可居无烟”是他的生活写照。直到一年前,已过而立之年的张济决定要个宝宝,为了下一代的健康,在妻子的要求下,走上了一条“半自愿”的戒烟路。

“吸烟能够给你带来什么好处?”“疲乏了抽根烟,可以缓解疲劳感。”在山东省精神卫生中心成瘾门诊,张济第一次认真考量吸烟为自己带来的正向作用。而谈及吸烟的负面作用,张济几乎脱口而出——增加家庭开支、影响个人身体、破坏家庭和谐、影响下一代健康。

“有人认为吸烟能够缓解焦虑,让人感到快乐,这其实是对烟草的认识误区。”原伟表示,烟草中所含的尼古丁等成分能够让人对烟草产生成瘾倾向,一旦成瘾,人在需求得不到满足时就会出现不舒服的负性情绪体验,而吸烟可以减轻这种负性情绪。“不能说烟草让人快乐,而是成瘾后不吸烟,导致烟民出现了戒断症状。”相比于其它成瘾物质,烟草成瘾的戒断症状相对轻微,“对于个人来说,至多会有一些情绪上的烦躁不安,有一部分人可能会出现血压的轻微变化,还有人会因为戒烟影响食欲。”原伟补充说,“但总的来说,烟草的戒断症状是很轻微的,并且持续时间不会很久,一般在三五天左右,最多一个星期,身体对烟草的依赖性就会消失。”

比起身体上的戒断反应,原伟更关注如何帮助烟瘾患者戒除“心瘾”。“身体戒烟只需要一周,但是心瘾可能要靠一生来戒。”为实现戒烟目标,张济听从原伟建议,不再随身携带香烟、打火机等物品,同时自觉远离吸烟群体,遇到朋友递烟便主动解释自己正在戒烟。“到目前为止,这个小伙已经有半年没有吸烟,他本人也表示,戒烟后家庭矛盾少了,身体也更好了,嗓子也清亮了,感觉很舒服。”但原伟表示,戒烟半年尚不能说是成功,因为凡是成瘾物质,都需要长期检验,“我们身边经常有一些人,戒烟三五年甚至更长时间,稍不注意,或者遇到一些重大的负性生活事件,就开始复吸,这种情况需要特别警惕。”

七旬“老烟枪”告别“老伙计”

“一次戒断”胜过“循序渐进”

比起三十出头的张济,七十多岁高龄的李正(化名)是一位资深“老烟枪”。2021年,肺部肿瘤手术后,李正依然烟瘾难戒。女儿李丽(化名)介绍,父亲在手术前每天能够吸两包烟甚至更多,术后虽然有所克制,但依然没有完全戒掉。

“吸烟成瘾也是一种慢性脑病,指望烟民自己克制,通过自律实现戒烟是很难的。”因此,原伟向李丽提出了三方面建议——首先综合性医院医生增加戒烟医嘱频次;其次采用药物辅助,帮助老人平稳戒断期间情绪;最后家属加强行为管控,排除家中的香烟、打火机等与吸烟行为相关因素。

“有人认为戒烟要循序渐进,一次彻底戒断副作用太大,这也是一种认识误区。”原伟表示,“具有成瘾行为的人,往往自身控制能力较差,循序渐进很难坚持下去,因而也更容易失败。只要本人身体状况允许,我们都会建议一次戒断。”

对于身体基础较差的烟民,原伟也表示,“这类烟民可以考虑分阶段戒烟,但每天的吸烟量不可以由本人控制,因为烟民本身已经没有较强的控制力,自己同时做裁判员和运动员,只能导致戒烟千千次,一次不成功。”

素材来源:成瘾医学科

供稿:院务部