孩子多动，上课不遵守纪律，好动坐不住，常常溜下座位；注意力不集中，小动作过多，随便打断老师讲课，打扰同学听课；做作业拖拖拉拉，经常完不成作业，成绩差；丢三落四，总是遗失玩具、学习用具；脾气急躁特别任性等等。这些表现是孩子太调皮不听话吗？有这种情况的家长要警惕了，孩子可能是得了注意缺陷多动障碍。

注意缺陷多动障碍又称儿童多动症，是一种较常见的儿童行为障碍性疾病，以注意力涣散、活动过多、情绪不稳、冲动任性、自我控制能力差、并有不同程度的学习困难、但智力正常或基本正常为主要临床特征。

在我国，儿童注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%-10%，男女比例为（4-9）:1。近半数患者在4岁以前起病，但很多患儿是在进入小学以后，因注意力缺陷导致学习困难，或因表现出严重的行为问题而就诊。导致预后不良的因素有合并品行障碍、阅读困难、情绪障碍、智力低下及不良的家庭和社会心理因素。本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致，与遗传因素、脑额叶发育异常、神经递质失衡、环境因素及产伤等有关。

多动症的病因

根据认知神经科学研究显示，患有ADHD孩子的大脑，流向额叶和前额叶区域的血液明显减少，做行为控制任务时，大脑的前额叶和纹状体的激活不足。这些脑区与注意、工作记忆、反应抑制和规划相关，而这些功能是与儿童ADHD相关的核心认知缺陷。而且，环境因素如母亲怀孕时饮酒可能增加儿童患病风险，感染和接触毒素的病史，出生时体重低于1.35公斤，以及遗传因素如父母曾患过ADHD，都有可能会增加儿童患病风险。

多动症的表现

过度活动：表现为和年龄不相称的活动过多，比如孩子在婴幼儿时期就出现手脚不停乱动，格外活泼。

难以集中注意力：孩子在上课、玩游戏时都不能集中注意力，很容易受环境影响，被无关刺激吸引。做作业时不专心，需要家长反复督促。经常一项活动未完成又转向另一项。

行为冲动：做事前不假思索，不考虑后果。比如会不顾来往的汽车而冲上马路，行为大胆冒险。

学习困难：孩子的智力水平大多正常或接近正常，但由于学习及考试时注意力不集中，往往会影响学习成绩。

多动症的治疗

如果孩子有上述表现，应及时带其到专科医院进行评估和诊断。经过医生评估后，如有必要，可采取行为治疗和药物治疗，药物能有效地帮助孩子改善注意力不集中的状况。与此同时，结合家-校联合的干预模式，与孩子共同制定明确的奖罚协定、有效避免与孩子之间的矛盾和冲突。使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

来源：院务部